miércoles , octubre 16 2019
Psoriasis y su relación con la artritis
Hasta el 40% de las personas con psoriasis pueden desarrollar artritis psoriásica

Psoriasis y su relación con la artritis

Por: Aida Quintero Noriega
Dermatóloga

Psoriasis es una condición común, inflamatoria no-infecciosa del sistema inmunológico, que involucra o afecta principalmente la piel y las articulaciones.  Ocurre en aproximadamente 2% de la población; se estima que en Puerto Rico hay cerca de ochenta mil personas con la condición. Puede presentarse a cualquier edad, siendo más frecuente en adultos y afecta ambos sexos por igual.  Su etiología aún es desconocida, pero se sabe qué factores genéticos y  ambientales causan alteración en el sistema inmune desregulando el crecimiento y la diferenciación de la piel.

La variante de “psoriasis en placa” es la forma más común de psoriasis, la cual afecta entre el 80-90% de los pacientes.  Se presenta con parches rojos, elevados cubiertos de escama adherente blanca principalmente en cuero cabelludo, codos y rodillas, aunque puede afectar cualquier área de la piel incluyendo las uñas.  La mayoría de los pacientes presentan una psoriasis leve a moderada, pero un 20% tiene una presentación severa con un envolvimiento extenso en la piel de más del 5% de la superficie del cuerpo.

Por su carácter sistémico se ha observado que estos pacientes, especialmente los de envolvimiento severo, tienen mayor prevalencia de comorbilidades u otras enfermedades asociadas.  Entre estas otras enfermedades o condiciones, se encuentran una mayor incidencia de colitis ulcerativa y enfermedad de Crohn, un aumento en riesgo de enfermedad cardiovascular como lo son infarto del corazón, accidentes cerebrovasculares y enfermedades renales.

Artritis psoriásica

Hasta el 40% de las personas con psoriasis pueden presentar artritis psoriásica.  En la mitad de los pacientes, el envolvimiento en piel va a preceder por una década la artritis; en otro alto porcentaje puede aparecer concomitantemente, y en un grupo reducido la artritis va a preceder la condición en piel. 

Interesantemente, casi todos los pacientes con artritis van a presentar psoriasis en las uñas y aunque raro puede ser el único hallazgo en piel.  El hallazgo más común en las uñas son los hoyuelos o depresiones en el plato de la uña. Además, puede presentar manchas blancas en el plato ungueal, descoloración amarillosa, onicolisis (separación de la uña de su base), hiperqueratosis subungual (descamación y engrosamiento debajo de la uña), hasta distrofia total de la misma.

La artritis psoriásica no va a estar asociada al factor reumatoide u otros auto-anticuerpos; o sea, es una artritis seronegativa y puede afectar cualquier articulación del cuerpo.  Generalmente, esta afecta las articulaciones grandes de las extremidades inferiores, las distales de los dedos de las manos y los pies, la espalda, y la pelvis.

Al evaluar la calidad de vida de los pacientes con artritis psoriásica, la misma se encuentra disminuida, afectando su ejecutoria en su trabajo y las actividades del diario vivir.  En la actualidad, hay tratamientos  disponibles y eficaces  para tratar la condición y prevenir, controlar y revertir los síntomas y signos de esta.

La inflamación persistente producida por envolvimiento articular de la psoriasis, causa un daño a las coyunturas músculo-esqueletales si no es atendida.  Es esencial obtener un diagnóstico  preciso y temprano para evitar daños permanentes a las articulaciones. Si tienes psoriasis o familiares con psoriasis y molestia en las articulaciones, visita a tu reumatólogo o dermatólogo para evaluación y tratamiento.

Ver También

La obesidad aumenta el riesgo de sufrir artritis psoriásica

La obesidad aumenta el riesgo de sufrir artritis psoriásica

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en todo el mundo hay más de 100 millones de personas que padecen de psoriasis. De las cuales aproximadamente un 30% sufre de artritis psoriásica, una enfermedad que aumenta su riesgo si se padece de obesidad.