La osteoartritis (OA) es un proceso de enfermedad crónica que afecta a las articulaciones sinoviales, particularmente a las grandes articulaciones que soportan peso. La OA es particularmente común en pacientes mayores, pero puede ocurrir en pacientes más jóvenes ya sea a través de un mecanismo genético o, más comúnmente, debido a un traumatismo articular previo.
La rehabilitación de la OA tiene como objetivo lograr la reducción del dolor, la optimización de la función y la modificación ventajosa del proceso de daño articular. Para ayudar a lograr estos objetivos, la estrategia general de rehabilitación para pacientes con OA puede incluir varios componentes, incluidos los siguientes:
- Educación del paciente sobre el proceso de la enfermedad, así como técnicas de protección de las articulaciones y conservación de energía.
- Ejercicio terapéutico como parte de un programa formal de fisioterapia y / o un programa de ejercicios en el hogar.
- Modalidades (p. Ej., Calor, frío, estimulación eléctrica) para uso doméstico y / o como parte de una terapia física y / o un programa de terapia ocupacional
- Terapia ocupacional, con énfasis en optimizar las actividades de la vida diaria (AVD), con o sin provisión de equipo de adaptación.
- Intervención ortésica
- Medicación: oral y / o tópica
- Inyecciones intraarticulares
- Procedimientos de ablación de nervios
- Cirugía
Alternativas de tratamiento conservadoras
En relación con los tratamientos farmacológicos disponibles es fundamental diferenciar entre los que poseen un fin netamente analgésico de los que se proponen como condroprotectores o moduladores de la enfermedad. Dentro del primer grupo de medicamentos encontramos:
- Paracetamol (acetaminofén): analgésico sin efectos antiinflamatorios potentes, es considerado como el fármaco de 1.ª línea en el tratamiento de la OA de rodilla, estando su seguridad comprobada en el uso a largo plazo.
- Antiinflamatorios no esteroideos (AINE): fármacos que mediante la inhibición de enzimas COX controlan el proceso inflamatorio y la cascada del dolor. Han demostrado ser más efectivos que placebo y que el paracetamol en el tratamiento del dolor, funcionalidad y rigidez.
